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中新网贵州新闻5月9日电 （周燕玲）近日，由上海儿童医学中心和贵州省人民医院共建的国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院，成功为一位急诊患儿进行神经内镜下小脑蚓部肿瘤切除术，挽救了患儿生命。
据悉，2岁的患儿文文（化名），2个月前出现无明显诱因反复头晕、头痛伴间断恶心呕吐，就诊于当地乡镇医院进行治疗，但效果欠佳。前期治疗之后，文文再次出现头痛并伴有行走不稳、频繁呕吐等症状，随后出现意识障碍，经当地县人民医院诊断为小脑蚓部占位并卒中、梗阻性脑积水。因患儿当时病情危重，有高颅压危象表现，为及时挽救生命，在该院急诊进行“右侧侧脑室穿刺外引流术”。术后文文的脑积水明显缓解，但小脑蚓部肿瘤对患者脑干及周围脑组织压迫并未解除，神志仍呈昏迷状态。
在当地医院开展“脑室穿刺外引流术”后第二天，文文家属为求进一步诊治，来到国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院就诊。医院小儿外科（神经外科专业组）王超主任医师接诊并进一步检查，经诊断，患儿病情危重，因患儿目前小脑蚓部肿瘤对患者脑干及周围脑组织压迫并未解除，脑室外引流术仅能在一定程度上减缓病情进一步恶化，患儿在治疗过程中随时可能因“枕骨大孔疝”导致患者呼吸、心跳骤停，危及患者生命。
为避免患儿病情进一步恶化并尽量减少手术创伤，在治疗上首选急诊行“神经内镜下枕下后正中入路小脑蚓部肿瘤切除术、血肿清除术、下疝小脑扁桃体切除术、枕大池成形术”。在手术团队医师的精细解剖操作下，文文的小脑蚓部肿瘤成功切除，手术过程顺利，达到预期效果，术后患者转入儿科重症监护病房继续治疗，现患儿一般情况较术前明显好转。
小儿外科（神经外科组）王超主任医师介绍说，髓母细胞瘤是儿童后颅窝恶性胶质瘤，也是颅内恶性程度最高的胶质瘤，其高度恶性表现在三个方面为生长极其迅速、手术不易全部切除、肿瘤细胞有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。主要发生于14岁以下儿童，少数发生于20岁以上。
其中，12岁以下的儿童占本肿瘤全数病人的69%，在儿童几乎均位于小脑蚓部。肿瘤破坏小脑蚓部，表现为身体平衡障碍，走路及站立不稳。早期患儿症状轻微，甚至可以无明显症状，在小儿频发头痛、恶心、呕吐等症状时应及时进行头颅影像学相关检查了解颅内情况，切勿掉以轻心以免延误病情。（完）
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