想必大家对肺结核并不陌生，肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，在我国属于法定乙类传染病。邢台市第二医院结核五科主任郭文霞提醒：肺结核中以耐药肺结核更为棘手。
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郭文霞介绍说，耐药是相对来说的，耐药肺结核是因为患者体内所感染的结核杆菌对临床所使用的抗结核药物具有耐药性，可以表现为对一种或多种抗结核药物均耐药，甚至对大部分一线或二线抗结核药物都具有耐药性。通俗说，这些药不好用了，对这类结核病称为耐药结核病。
02为什么说耐药结核病是严重危害人类健康的杀手？结核病的病原体结核分枝杆菌的特性是生长缓慢，且容易长期存留在细胞中，不容易被杀灭。普通肺结核病标准治疗疗程是6-9个月，而耐药结核病的治疗需要18-24个月。耐药结核病的治疗需要的药物种类更多，治疗周期长、费用高，相应的副作用更大，治疗成功率低，死亡率高。而且所耐药物种类越多的患者治疗也越困难，希望大家都能重视起来。
03耐药结核病是如何发生的？耐药结核病发生的原因主要有以下两种：一是普通肺结核病未规范治疗，反复停药或自行中断治疗。二是患者感染的结核菌本身就是耐药结核病患者排出的耐药菌株。郭文霞总结到，通常不规律服药的普通结核病患者、复治结核病患者、耐药结核病患者的密切接触者，更容易得耐药结核病。
04耐药结核病该如何防控？早发现。所有肺结核患者均应进行耐药筛查。筛查的方法包括传统的结核菌培养和药敏试验，以及通过分子生物学方法检查耐药基因。因为痰培养需要6～8周时间，推荐在留痰培养的同时进行分子生物学检测，快速筛出耐药患者。
早治疗。发现患者耐药后，及时根据患者情况，由专业医师制定规范的耐药结核治疗方案，尽早开始抗结核治疗，避免耽误病情，造成病变加重。
规范治疗，完成疗程。因为耐药结核病治疗时间长，需要长期服药和随访。患者如果中途停药不能完成疗程，会导致结核病迁延不愈，并且这些患者大多数具有传染性，易造成耐药结核的传播。
加强对患者管理。如耐药结核病患者处于活动期，痰中能查到结核菌，说明有传染性，这样的患者应该与健康人相对隔离，接触他人时要戴口罩，居室要经常通风，日用品做好消毒，直到痰菌阴性没有传染性。
加强对密切接触者的预防。对与患者共同居住、工作的家庭成员、同事、同学等密切接触者要做好筛查，有可疑肺结核症状如发热、乏力、食欲不振、咳嗽等情况要及时到专科医院就诊。
郭文霞主任提醒耐药结核病经过规范、合理、全程的治疗，多数是可以治愈的。患者要树立治疗信心、严格遵从医生嘱咐、积极配合治疗，在结核病治疗期间如果出现身体不适，需及时与结核病定点医疗机构医生联系，按照医嘱积极处理。同时，患者在治疗过程中即使症状好转或消失也应坚持服药，直至完成全部疗程。
专家介绍郭文霞邢台市第二医院结核病五科主任，主任医师，河北医科大学研究生学历。参加工作以来一直从事结核病的临床工作，有着丰富的临床经验。曾在北京朝阳医院（全国呼吸疾病研究所）进修呼吸重症诊疗技术。
擅长治疗各种肺结核、结核性胸腹膜炎、结核性脑膜炎、淋巴结结核、脊柱结核等结核病，尤其对耐多药肺结核、重症肺结核、肺结核合并糖尿病、肺结核并发咯血、气胸等急症的诊治，有着丰富的临床经验。
目前任河北省预防医学会胸部肿瘤早期筛查与防治专业委员会委员，河北省预防医学会感染性疾病专业委员会委员，邢台市预防医学会呼吸慢阻肺病专业委员会副主任委员，邢台市医师协会呼吸科医师分会副主任委员。
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